O que é rede credenciada de um plano de saúde?

Ao analisarmos um plano de saúde para contratar, não devemos ficar apenas interessados se ele tem um valor bom ou não. Também precisamos compreender tudo sobre a qualidade, a confiabilidade, a rede de atendimento e, principalmente, quais são as redes credenciadas.

Ou seja, devemos saber quais são os locais que fazem parte da estrutura dele, como clínicas, hospitais e outros. Assim, teremos entendimento se esses estabelecimentos estão realmente alinhados com o que estamos procurando, visto que os locais onde vamos cuidar da saúde precisam transmitir confiança.

Com isso, entender melhor sobre como as redes credenciadas funcionam e o que analisar ao contratar um plano de saúde é fundamental. Para você entender mais, separamos tópicos sobre o que ela é, como funciona e todos os benefícios. Continue com a gente e aproveite a leitura!

Afinal, o que é rede credenciada de um plano de saúde?

Uma rede credenciada diz respeito a um conjunto de estabelecimentos vinculados ao plano de saúde.Isso nada mais é do que os locais que o beneficiário poderá fazer suas consultas e exames. Os empreendimentos que fazem parte dessa rede são:

• Hospitais;
• Clínicas;
• Consultórios;
• Laboratórios.

Além disso, em alguns estabelecimentos, pode ser apenas um profissional credenciado ao plano de saúde. Por exemplo, a sede dele é em uma clínica, mas ele é o único que atende. Assim, não será a clínica que faz parte da rede, apenas um especialista.

Seguro saúde: saiba como funciona e qual a diferença para o plano de saúde.

Como uma rede credenciada funciona?

Após finalizar toda a documentação do plano de saúde, o beneficiário terá direito a fazer seus procedimentos nos locais indicados. Entretanto, no começo, talvez ele não tenha acesso a toda a estrutura por conta do tempo de carência.

O tempo para ele ter acesso a cada consulta pode variar dependendo do tipo de exame. Esse período de carência não é requisitado nos casos de planos empresariais ou quando a pessoa acaba de ter um filho, podendo entrar nele sem nenhuma data mínima para começar a utilizá-lo.

Qual é a diferença entre uma rede credenciada e uma rede própria?

Como vimos, as redes credenciadas são estruturas além do plano de saúde, são instituições a parte que ofertam o serviço para os clientes como terceirizadas. Já as redes próprias são de posse do próprio plano.

Quais são os benefícios das redes credenciadas?

De certo modo, podemos dizer que a rede credenciada é uma extensão do atendimento do plano de saúde. Ou seja, ele consegue ter um apoio muito maior de vários profissionais e garantir que o público tenha acesso rápido e de qualidade, sem a necessidade de ficar esperando por vários dias ou até meses.

Além disso, também podemos ver os seguintes benefícios:

1. Praticidade

Quando no plano de saúde contam com vários estabelecimentos credenciados, é comum que a pessoa busque por aquele mais próximo da casa dela. Com isso, ela consegue ter uma rotina mais prática e sem a necessidade de se locomover longas distâncias, gastar com transporte ou precisar ir para outra cidade.

2. Comodidade

Fora toda essa praticidade que ela pode ter, também tem a chance de ter a comodidade de fazer uma consulta online. Com o avanço da tecnologia, é possível fazer chamadas de vídeo de qualquer local, garantindo uma otimização do tempo dela. Assim, mesmo que seja um especialista distante, a pessoa ainda terá a chance de marcar um horário com o profissional.

3. Credibilidade

Quanto maior for a rede de profissionais e redes credenciadas, maior será a credibilidade do plano de saúde. Consequentemente, o beneficiário ficará mais satisfeito com todo o serviço oferecido e, assim, o local terá mais credibilidade. Nesse sentido, aqui ela sai ganhando com mais duas vantagens:

• Mais estabelecimentos e especialistas podem procurar se vincular a ele;
• Mais pessoas vão analisar o plano de saúde e ter mais interesse em fechar um contrato.

Está pensando em contratar? Confira 7 dicas importantes para fazer uma cotação de plano de saúde!

Quais são as abrangências das redes credenciadas?

A abrangência das redes credenciadas podem ser variadas e de acordo com cada plano de saúde. Mas é possível ter unidades regionais, estaduais, nacionais ou internacionais vinculadas. Isso vai depender do tamanho da operadora e também da necessidade.

Além disso, caso o plano escolhido pela pessoa tenha em vários locais, essa abrangência deve ser escolhida durante a negociação,visto que quanto maior for, maior será o valor da mensalidade.

O que a ANS diz sobre as redes credenciadas?

Segundo a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), todas as operadoras de plano de saúde devem oferecer um material completo e com todas as redes credenciadas.

Nesse sentido, o conteúdo deve conter todos os dados do estabelecimento, como o nome da rede, os profissionais, o endereço e o contato. Ele também deve ser atualizado sempre que houver uma alteração em algum desses locais.

Portanto, ao contratar um plano de saúde, precisamos compreender qual o tamanho dele e da sua rede credenciada, visto que vai interferir diretamente em nosso atendimento. Para isso, entre no site dele ou em contato para compreender ainda mais como é o funcionamento.

Gostou do conteúdo e quer entender mais sobre planos de saúde e como funcionam suas modalidades? Continue acompanhando o blog da Smartia e fique por dentro. Ah, e não deixe de ler sobre como funciona um plano de saúde sem carência. Até a próxima!

Conteúdo revisado por Walter Tadeu de Oliveira Filho, Corretor de Seguros – Registro SUSEP: 201103878

Quer saber mais? Veja Também!