Tipos de plano de saúde

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Se você está procurando mais informações sobre os tipos de plano de saúde e como cada um deles funciona. Você está no lugar certo. Acompanhe esse artigo e saiba mais a respeito desse assunto.

Todas as pessoas que dependem do SUS – Sistema Único de Saúde, em algum momento, mesmo que apenas por uns minutos, da vida já se pensaram em aderir a um plano de saúde. Prova disso são os números registrados pela ANS sobre o aumento da adesão dos brasileiros aos planos de saúde.

De dezembro de 2007 até mesmo mês de 2017, o número de pessoas que aderiram a planos de saúde subiu de 39.316.313 para 47.301.387, um aumento de quase 8 mil pessoas. E o aumento de adesão nos planos odontológicos também surpreende, nesse mesmo período de 10 anos os adeptos do serviço passaram de 9.164.386 para 22.910.920, quase 14 mil pessoas.

Portanto, é absolutamente normal pensar em ter um plano de saúde. Mas, como saber qual o melhor entre todos os tipos de plano? Essa é uma dúvida comum, e pensando em resolvê-la, criamos esse artigo com informações sobre todos os tipos de plano de saúde e como cada um deles funciona. Assim ficará muito mais simples escolher o que melhor lhe convém.

Tipos de plano de saúde

Quais são os tipos de plano de saúde – pela ANS

A ANS é a empresa responsável por controlar as empresas do setor e autorizar a comercialização dos serviços. De acordo com o órgão, os tipos de plano de saúde que podem ser comercializados pelas operadoras são quatro:

  • Atendimento em ambulatório,
  • Atendimento em hospitais (com ou sem obstetrícia),
  • Atendimento Odontológico e,
  • E a cobertura referência.

O que cada um dos tipos de plano de saúde cobre?

De maneira geral, os tipos de plano oferecidos pelas operadoras nacionais do setor cobrem os seguintes serviços:

Plano de saúde de atendimento ambulatorial

  • Consultas ilimitadas em ambulatórios e consultórios;
  • Procedimentos e exames ambulatoriais, incluindo os realizados em clínicas e consultórios;
  • Procedimentos e atendimentos urgentes nas primeiras 12 horas;
  • Exames onde não há é preciso a permanência no hospital por mãos de 12 horas;
  • Procedimentos especiais como hemodiálises, diálises, quimioterapias, hemoterapia e radioterapia.

Plano de saúde hospitalar – sem cobertura obstétrica

  • Internações hospitalares ilimitadas, incluindo UTI. Com direito a exames, tratamentos como quimioterapia, anestesias, salas cirúrgicas, transfusões e materiais utilizados no período da internação.
  • Atendimentos emergenciais que evoluam para uma internação, seja por necessidade de manter a vida, ou algum órgão;
  • Todos os exames complementares que forem realizados durante a internação hospitalar, além de procedimentos em hemodinâmica;
  • Procedimentos especiais como:
    • Hemodiálises e diálises peritoniais,
    • Quimioterapias e radioterapias, com radioimplante, radiomoldagens e braquiterapias,
    • Hemoterapias,
    • Nutrição enteral ou parenteral ou,
    • Exames e procedimentos para terapias e diagnósticos em hemodinâmica,
    • Embolização e radiologias intervencionistas,
    • Fisioterapias;
    • Acompanhamento clínico para os pacientes transplantados, no pós-operatório;

Plano de saúde hospitalar – com cobertura obstétrica

O plano com obstetrícia, garante além dos benefícios citados acima, a inclusão de exames relacionados ao pré-natal, assistência no parto e ao bebê por 30 dias, seja ele natural ou adotado. O plano também garante a inclusão do bebê como dependente.

Plano de saúde odontológico

  • Procedimentos e exames odontológicos que podem ser de realização simples, como endodontia, exames radiológicos, periodontia, cirurgias menores realizadas com anestesia local;
  • Cobertura de exames radiológicos também de realização simples;
  • Atendimento de emergência e urgência.

Plano de saúde Referencial

Esse é o tipo mais completo, e oferece cobertura á todos os procedimentos cirúrgicos e clínicos, e atendimentos de emergência e urgência. Além disso, todos os tipos de exames são cobertos.

Conheça os tipos de plano de saúde no quesito contratação

Outro quesito em relação aos planos de saúde que é dividido por categorias são os tipos de contratação. É interessante conhecer cada um deles e saber como suas regras funcionam. Saiba mais sobre eles:

Plano de saúde individual ou familiar

Essa contratação de geralmente é feita diretamente entre o cliente e a empresa do plano de saúde. A cobertura dos serviços e atendimentos será de acordo com cada perfil de cliente. E esse plano ser tanto apenas para uma pessoa como para uma família. Logo, você pode incluir em uma mesma cobertura, pais, esposa ou marido, filhos e enteados.

Plano de saúde coletivo

Nessa categoria é possível encontrar dois tipos de plano de saúde, esses são:

Plano empresarial: voltado para prestação de serviços para os funcionários de uma empresa, ou pessoas que possuam vínculo empregatício. Nessa modalidade, o responsável pela contratação do serviço é a empresa, e os gastos do pagamento do plano, são divididos entre a empresa e o funcionário, sendo que a empresa fica com a maior percentagem.

Plano por adesão: esse modelo de contratação é voltado para pessoas jurídicas que busquem os serviços através de sindicatos, conselhos, classes e associações profissionais. Ou seja, você contratará o plano de saúde através de uma entidade trabalhista, como as citadas anteriormente. você será responsável por arcar com os custos mensais do plano sozinho, no entanto, esses, serão bem menores que no plano individual, por exemplo. Além disso, é preciso que fique claro que, nessa modalidade, os responsáveis pela negociação de coberturas e demais detalhes são as entidades de classe.

Tipos de plano de saúde por abrangência

Além dos tipos já citados, vale ficar atento nos tipos de abrangência oferecidos, geralmente, cada categoria conta com uma abrangência diferente. Essas podem ser:

  • Plano básico – abrange todo o território regional, cidade principal e próximas.
  • Plano intermediário – atende também o território regional, e cobre emergências em todos o território nacional.
  • Plano executivo – possui cobertura nacional, e alguns ainda contam com assistência médica em viagens internacionais.

Qual dos tipos de plano de saúde é o melhor?

Essa é uma pergunta que não possui uma resposta fechada. Todos os modelos de planos foram idealizados de maneira a atender diversas necessidades distintas. Logo, caberá apenas a você conhecer melhor o que cada operadora oferece em cada um dos tipos de plano de saúde e assim eleger o que melhor se adequa às suas necessidades.

Esperamos ter ajudado com esse artigo, se você está buscando um plano de saúde, familiar ou individual, procure mais informações na internet e solicite cotações nas empresas mais conhecidas. Esse pode ser o melhor caminho para conseguir aderir um plano de saúde realmente eficiente.

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