6 dúvidas sobre plano de saúde para gestante: Veja agora!

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A gravidez é um dos momentos mais marcantes na vida de uma pessoa, tanto pela alegria da notícia quanto pelas preocupações. E, entre tantas decisões, uma delas é a escolha do plano de saúde adequado para a gestante. Afinal, contratar um plano de saúde pode ser uma tarefa um tanto burocrática, especialmente em relação aos períodos de carência e à cobertura oferecida.

Por isso, selecionamos 4 dúvidas de como funcionam os planos de saúde para grávidas e como proceder para garantir que sua gestação transcorra da melhor forma possível. Continue com a gente e entenda mais!

1. Há um plano de saúde específico para gestantes?

Uma das perguntas mais frequentes sobre planos de saúde é: há algum plano específico para grávidas, que atenda a esse momento tão único? De certo modo, não, não existe um específico para gestantes. No entanto, é completamente possível realizar todo o acompanhamento da gestação e até mesmo o parto pelo plano de saúde convencional.

Um dos principais desafios relacionados aos planos de saúde é o período de carência, já que muitos planos exigem uma carência de até 300 dias para cobertura de partos.

Plano de saúde X seguro de saúde: qual a diferença?

A diferença entre o plano e o seguro é o seu modelo de funcionamento. No plano de saúde, você paga uma mensalidade e possui uma rede de médicos credenciados com a empresa para você ser atendido.

No seguro saúde, você escolhe o profissional que deseja e realiza o pagamento da consulta no momento do atendimento, sem a necessidade de ser credenciado com a empresa. Depois, você entra com um chamado para ter o reembolso desse valor, geralmente parcial e conforme o contratado.

2. A cobertura de obstetrícia está incluída nos planos de saúde?

Essa é uma cobertura que deve ser incluída no momento da contratação do plano, ou então, antes de engravidar. Então, se você está planejando engravidar ou já está tentando, o mais indicado é contratar o plano de saúde antes da gestação, para que, quando necessário, o plano já cubra os exames e especialidades essenciais.

3. Como é o tempo de carência para os planos de saúde?

Em alguns casos, o plano de saúde pode oferecer consultas e exames de rotina a partir de 30 dias após a adesão. Ou seja, você já pode começar a usufruir de alguns benefícios básicos nesse período.

Segundo a Lei 9656/98, que regulamenta os planos de saúde, eles podem estabelecer períodos de carência de no máximo 300 dias para partos e 180 dias para outras especialidades. Por exemplo, tem planos de saúde com carência de 6 meses para parto, outros que precisam de mais tempo ou até menos.

Diante dessa questão, você pode se perguntar: existe algum plano de saúde com carência zero? Dependendo do convênio, sim. Para isso, você deve fazer uma pesquisa mais focada, mas sem esquecer da qualidade que o plano oferece.

Na verdade, a carência para o parto raramente é excluída, mesmo em planos coletivos, que geralmente liberam a maioria dos procedimentos logo após a contratação. Por isso, é fundamental estar atenta aos detalhes do seu plano de saúde para evitar problemas futuros.

Confira como funciona o plano de saúde da Unimed para gestantes.

4. Quais exames geralmente não têm cobertura?

Aqui, vai depender muito da empresa do plano de saúde. Mas há exames de obstetrícia que os planos não costumam cobrir, como:

• Exame de DNA livre;

• Estudos genéticos;

• Ultrassonografia 3D;

  

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• Cirurgias fetais;

• Sexagem fetal.

5. O plano de saúde para gestante cobre o bebê pós-nascimento?

Segundo a legislação dos planos de saúde, o bebê pode ser incluído no plano da mãe, e o plano é obrigado a cobrir os custos médicos do bebê durante o primeiro mês de vida.

Essa cobertura é obrigatória mesmo que o parto não tenha sido realizado pelo convênio para gestante. Após esse período, é necessário incluir o bebê como dependente no plano para continuar utilizando as coberturas oferecidas. Assim, sempre busque saber como são os processos do pré-natal e pós-natal que cada plano oferece.

6. O que considerar ao escolher um plano de saúde para grávidas?

Um dos principais pontos a considerar na escolha de um plano de saúde para grávidas é a questão da cobertura, já que os planos geralmente oferecem dois tipos principais de cobertura: ambulatorial e hospitalar.

A principal diferença entre eles é que os planos com cobertura ambulatorial incluem consultas e exames, enquanto os planos com cobertura hospitalar abrangem internações e, no caso das grávidas, o parto.

No entanto, para o plano de saúde cobrir o parto, é necessário que ele ofereça cobertura obstétrica. Esse tipo de plano costuma ser mais caro do que os normais, mas é essencial para quem deseja engravidar. Outro aspecto a ser avaliado no seu plano de saúde são as coberturas para exames e especialidades. No caso das gestantes, é fundamental verificar se o plano cobre:

• Exames como ultrassonografia e ecografia;

• Exames de sangue e urina, que são rotineiros durante a gravidez.

Além disso, é importante verificar se o plano também oferece cobertura tanto para a gestante quanto para o bebê, incluindo a disponibilidade de profissionais especializados para acompanhar toda a gestação.

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Conteúdo revisado por Walter Tadeu de Oliveira Filho, Corretor de Seguros – Registro SUSEP: 201103878

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