Plano de saúde para gestantes

O ideal é que o plano de saúde para gestantes seja adquirido antes de a mulher engravidar. Entenda o porquê no texto, e descubra como aproveitar a assistência médica ao máximo.

A chegada de um filho é um momento especial.

A mulher fica radiante e costuma se dedicar à sua gestação e ao bebê, buscando a melhor alimentação e até a prática correta de exercícios físicos.

Nesse período da vida, ter um plano de saúde para gestantes é fundamental.

Afinal, através dele será possível realizar consultas, exames e mais uma série de procedimentos especializados.

Além disso, como todos os médicos e agências de saúde no mundo indicam, fazer o pré-natal é algo extremamente importante para o sucesso de uma gestação, e contando com uma cobertura desse tipo, ele será muito mais simples.

Mas, a dúvida comum, “Estou grávida e agora?”, deixa muitas futuras mamães preocupadas sobre o plano de parto.

Após, outras dúvidas começam a surgir, como: “Existe plano de saúde sem carência?”, “Qual o valor de um parto particular?”, entre outras.

Se você está pensando em aumentar a família e quer saber mais sobre as possibilidades e o funcionamento do plano de saúde para gestantes, vale a pena acompanhar este artigo.

Aqui reunimos as informações mais importantes sobre o assunto.

Por que contar com um plano de saúde para gestantes é importante?

Como mencionado, o pré-natal é recomendado a todas as gestantes e de extrema importância para que a saúde da mamãe e do bebê permaneça bem durante todo o período.

Apesar da rede pública oferecer esse tipo de acompanhamento médico, é sempre melhor contar com um convênio médico onde, além de ter acesso a bons médicos e exames melhores você ainda terá acesso a hospitais e maternidades com uma qualidade superior.

Por meio do acompanhamento médico durante todo o período, a mulher obtém orientações, suplementos, atendimentos de urgência e mais.

Tudo para que a sua saúde e a de seu bebê sejam garantidas.

Quem já optou por utilizar o serviço público de saúde durante a gravidez sabe que o acompanhamento pode ser feito por diversos médicos, e que nem sempre marcar uma consulta ou exame é uma tarefa fácil.

Por isso, contar com um plano de saúde para grávida é muito mais interessante.

Qual a diferença entre o plano de saúde para gestantes e o plano convencional?

O plano de saúde para gestantes costuma ser mais completo.

Ou seja, ele conta basicamente com todas as coberturas previstas nos planos de saúde comuns mais o atendimento obstétrico.

Normalmente os planos de saúde convencionais possuem assistência ambulatorial e hospitalar, incluindo consultas, exames e internações, já o plano de saúde para gestante, além dessas coberturas, dá acesso a toda a parte obstetrícia, com exames específicos, maternidades e mais uma série de vantagens.

Os tipos de assistências disponíveis no convênio médico variam de acordo com a segmentação assistencial do serviço.

As segmentações são definidas e reguladas pela ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar.

As segmentações definidas pela ANS indicam os serviços mínimos a que cada consumidor tem direito em um plano.

E, são divididas em cinco as segmentações básicas de planos de saúde:

1. Ambulatorial;
2. Hospitalar;
3. Hospitalar Com Obstetrícia (HCB);
4. Referencial;
5. Odontológica.

Elas podem ser combinadas, para que o usuário obtenha uma assistência mais completa.

Para contar com atendimento para toda a sua gravidez e parto, a mulher deve contratar a segmentação Hospitalar Com Obstetrícia, ou ainda a Referencial.

Nesta última o consumidor tem direito a cuidados disponíveis nos planos ambulatoriais e hospitalares com obstetrícia.

A principal diferença dele para um plano HCB é que, neste caso, a internação é realizada em enfermaria.

Ao contratar um plano de saúde, também é importante que a mulher tenha atenção ao período de carência da assistência.

Afinal, dificilmente você conseguirá ter um plano de saúde carência zero para parto.

Os prazos máximos de carência também são definidos pela ANS.

Como funciona a carência no plano de saúde para gestantes?

A carência para parto é o prazo entre a data de contratação do plano de saúde e o dia em que é possível começar a utilizar dos atendimentos e procedimentos que a empresa oferece.

Como citado, é a  ANS  que determina os prazos máximos que podem ser solicitados pelas operadoras de planos de saúde.

Esses prazos variam por tipo de procedimento.

Atendimentos de urgência e emergência, por exemplo, têm carência de apenas 24 horas.

Já a espera para a possibilidade de realização de um parto é de 300 dias, e de 180 para demais procedimentos, inclusive consultas e exames.

Além desses prazos existe ainda a carência para doenças preexistentes, que costuma ser de 24 meses.

Ou seja, para o cuidado de problemas que o usuário já sabia possuir ao contratar o convênio médico.

Por isso, o mais indicado é sempre que a mulher adquira o convênio para gestante antes de engravidar.

Assim, ela terá a certeza de contar com assistência durante toda a gestação.

O tempo ideal é que a contratação seja feita um ano antes do início da gravidez.

Assim, toda a gestação poderá ter atendimento particular de saúde.

Em todo o caso, é importante deixar claro que partos prematuros ou decorrentes de complicações no processo gestacional podem ser feitos antes do fim do período de carência.

Além disso, vale a pena ressaltar que, os prazos de carência para parto definidos pela ANS são apenas máximos.

Caso deseje, a operadora de saúde pode determinar um período menor para a espera do seu consumidor.

Já estou grávida. Consigo contratar um plano e usar todos os serviços?

Em algumas situações, é possível conseguir a isenção da carência e utilizar o plano logo após a contratação. Ou seja, existe a opção de não ter carência no plano de saúde para quem já está grávida.

Em um plano individual, isso é possível por meio da negociação direta com a operadora.

Geralmente, essa liberação do cumprimento do tempo de carência é feita mediante o pagamento de uma mensalidade um pouco maior para a contratação da assistência.

Outra possibilidade de a mulher ficar isenta do cumprimento da carência é contratando um plano empresarial ou coletivo por adesão.

Nesses casos, é preciso que ela ou seu cônjuge sejam colaboradores de uma empresa.

Ou, então, adquiram um plano de saúde para grávida por meio de sindicatos, associações e outros.

Assistências contratadas deste modo são isentos do cumprimento de carência.

Quero mudar de plano de saúde. Terei que cumprir toda a carência estando grávida?

O cumprimento de uma nova carência depende da forma como a mudança de plano é feita.

Se optar por cancelar e contratar um novo plano de saúde, a mulher terá que cumprir todas as carências novamente.

Entretanto, ao optar pela portabilidade, a paciente pode aproveitar a carência que já cumpriu e ficar isenta desse intervalo na nova operadora.

As regras para portabilidade são definidas também pela ANS, e compõem um direito do consumidor.

Desde, é claro, que ele esteja em dia com as suas mensalidades no plano atual.

Posso escolher o hospital em que desejo realizar o parto?

A possibilidade de escolha pelo hospital na hora do parto depende da empresa.

É preciso verificar as regras e coberturas do convênio médico contratado.

O mais comum é que a mulher possa optar por um dos hospitais que fazem parte da rede credenciada de atendimento.

Outros planos possibilitam o reembolso de despesas obtidas em hospitais não credenciados.

Nesses casos, é preciso que o paciente tenha atenção ao limite dos valores para reembolso.

Caso os custos ultrapassem o determinado em contrato, o usuário ficará responsável por quitar o extra, sozinho.

Quanto tempo tenho para ser atendida no plano de saúde para gestantes?

Após cumprir os períodos de carência, existe um prazo máximo para que a mulher comece a ser atendida pelo plano.

Os serviços de diagnósticos, como exames de sangue, devem estar disponíveis em 3 dias.

Já as consultas precisam ser disponibilizadas em 7 dias, exames complexos em 10 dias e procedimentos de alta complexidade em 21 dias.

Lembre-se de que o período de carência para parto é de 300 dias, mas atente-se as regras para marcar exame Hapvida, Bradesco Saúde e outras e, na dúvida, fale com a operadora acessando a Minha Unimed, SulAmérica telefone de contato e outras.

Claro, existe plano de saúde carência zero para parto, especialmente oferecidos em alguns tipos de plano de saúde empresarial.

O plano de saúde para gestante cobre parto normal?

Desde 2015, a ANS estabeleceu regras para a cobertura dos partos nos planos de saúde, incentivando os partos normais.

Graças a essa determinação, a mulher deve ser orientada pelo médico sobre quais os riscos e benefícios de cada um dos tipos de parto.

Assim, ela poderá decidir pelo que mais lhe agrada. Porém, se a cesárea não for tratada como necessária pelo médico, o plano de saúde fica desobrigado a cobri-la.

O objetivo dessa medida é tornar o parto normal mais comum.

Esse tipo de nascimento traz uma série de benefícios à mãe e bebê, inclusive diminuindo o período de recuperação da mulher.

Segundo a OMS – Organização Mundial da Saúde, o ideal é que o mundo registre, no máximo, 15% de cesarianas.

Mas apenas no ano de 2016, essa taxa foi de quase 19% dos nascimentos.

E depois que o bebê nascer: ele terá cobertura do plano de saúde para gestante?

Quando a mãe possui um plano de saúde com obstetrícia, o bebê fica coberto pela assistência durante os seus 30 primeiros dias de vida.

Nesse período, ele pode realizar consultas, exames, internação e demais procedimentos necessários para garantir que fique saudável.

Passado um mês, o bebê perde o direito a essa assistência.

Caso a mãe deseje que a criança continue a receber cuidados particulares, ela poderá incluí-lo em sua cobertura como dependente, dentro desse período de 30 dias sem nenhum custo de adesão ou carências.

Passado esse período ela deverá contratar um plano específico, com um plano de saúde para recém-nascido.

Quanto custa um plano de saúde para grávidas?

No plano de saúde preços para gestantes pode variar de acordo com as coberturas oferecidas, operadoras, região e faixa etária da paciente.

Para que você tenha o valor exato, é preciso realizar uma cotação personalizada.

Aproveite e cote aqui no site da Smartia e aguarde um corretor entrar em contato, passando os planos de várias operadoras de planos de saúde.

Quais as operadoras oferecem plano de saúde para gestante? 

São muitas as operadoras que oferecem plano de saúde para gestante. Entre elas, Unimed, Hapvida e Intermédica. 

Lembre-se de verificar sobre a reputação da empresa de convênio médico antes de assinar o contrato. Além disso, considere o período de carência para parto, que são 300 dias, bem como as tabelas de planos de saúde. 

Outro ponto importante é verificar sobre o tempo de marcação de consultas e exames, já que isso é fundamental para uma gestante. Saiba que algumas operadoras não disponibilizam de uma agenda rápida. Então, considere saber o prazo para marcar exame Hapvida, Unimed e outras. 

Agora que você já sabe tudo sobre o plano de saúde para gestantes, pode começar e se programar para a chegada do seu bebê e contratar um bom convênio médico.

Qual o plano de saúde para gestante mais barato? 

O preço do plano de saúde varia, independentemente se for para grávidas ou não. Portanto, para saber o valor é preciso realizar uma cotação. 

Sabendo disso, entenda que o plano de saúde mais barato nem sempre é o que vai suprir as suas necessidades. Afinal, mais barato significa que oferece coberturas básicas, ou seja, reduzidas. 

Então, se você quer um plano mais completo, precisará pagar um pouco mais. Isso acontece em diferentes operadoras, seja a Hapvida, Unimed ou outra. 

Entenda que talvez você queira cumprir um bom plano de parto, poderá solicitar a laqueadura, entre outros procedimentos. Portanto, sempre atente-se ao que está contratando e não somente ao preço. 

Considerando essas dicas, para contratar o convênio médico barato, faça cotações com mais de uma operadora. Ou seja, cote o plano de saúde Unimed, SulAmérica, entre outros para comparar o que cada um oferece. 

Atente-se aos limites que poderá usar, por exemplo, se precisar realizar mais de um determinado exame Hapvida ou outra operadora, pode ser que seu plano não autorize. Por isso você precisa se atentar a tudo o que está na apólice, antes de assiná-la. 

Então, agora você já sabe o que precisa sobre o plano de saúde para gestante. Se ficou com dúvidas, fale com o seu corretor.

*Publicado em 26/08/2019 e atualizado em 27/10/2021.

*Este texto é de conteúdo editorial e não garante a comercialização deste produto nesse site.

Conteúdo revisado por Walter Tadeu de Oliveira Filho, Corretor de Seguros – Registro SUSEP: 201103878

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